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七天国际官网 - 正反双方:是否应该对人类胚胎进行基因编辑?
作者:匿名 2020-01-11 19:10:58 热度:4908

七天国际官网 - 正反双方:是否应该对人类胚胎进行基因编辑?

七天国际官网,art by thomas porostocky

背景:2018年11月26日,中国南方科技大学的遗传学者贺建奎宣布,他的实验室利用crispr-cas9基因编辑系统成功创造出世界首例基因编辑双胞胎。贺建奎的研究还未得到其他科学家的证实,其原工作单位南方科技大学已决定调查其学术违规行为。不过,如果新研究得到证实,该实验将会是科学领域的一个里程碑,同时也将带来严重的伦理问题。

在2016年8月刊的《国家地理》杂志中,我们曾邀请两位投稿人探讨了编辑后代具有遗传功能的人类基因组的伦理问题。(详情请查阅《华夏地理》2016年8月号杂志——dna革命重塑人类世界)

支持者:人类基因编辑研究必须继续进行

代表:john harris是英国曼彻斯特大学科学伦理学的荣誉教授,同时还是牛津大学出版社2016年出版的《如何做一个好人》一书的作者。

撰文:john harris

2016年2月,英国人类受精及胚胎管理局批准了弗朗西斯•克里克研究所利用新的crispr-cas9基因编辑技术编辑人类胚胎的请求。这是这类研究第二次使用人类胚胎,同时也是世界首例获得国家监管机构批准的人类胚胎编辑研究。弗朗西斯•克里克研究所的科学家希望通过这项研究更深入的了解早期胚胎发育,最终获取更安全和更成功的生育治疗方法。

这些胚胎由正在进行体外受精的患者提供,其被允许的发育时间将不超过7天。不过,理论上,甚至最终在实践上,crispr可能会被用于编辑胚胎中导致疾病的基因,同时除掉那个人后代的基因序列中的错误片段。“人类生殖细胞基因编辑”技术的支持者认为,该技术有可能会降低甚至消除许多严重的遗传病的发病率,进而减少全球范围内人类的痛苦。反对者称,编辑人类胚胎是危险的、非自然的,没有考虑后代是否同意。究竟谁是正确的呢?

我们先从认为胚胎编辑是非自然的,相当于扮演上帝这一反对意见开始。该观点基于自然的就是好的这一前提。不过,疾病是自然的,数以百万计的人类都会生病,并且过早地死亡,这些都是自然的。如果我们仅仅因为它们是自然的而保护自然生物和自然现象,那么我们就不能使用抗生素杀灭细菌和使用药物,抗击干旱、饥荒以及瘟疫。从某种程度上讲,所有发达国家的医疗保健制度都可以说成是“企图破坏自然规律的全面尝试”。自然的东西不好也不坏。只有找到证据支持,我们才能断言自然物质或自然疗法优于非自然的物质或疗法。

知情同意权的问题由美国国立卫生研究院的院长francis collins提出。“在某种程度上,改变人类生殖系带来的伦理问题会在不经后代同意的情况下对其产生影响,”他曾经说过,这也是他“强烈反对参与”基因编辑的原因。

这没有任何道理。除了在不经后代人同意的情况下做决定,我们几乎别无选择。所有父母一直在做这样的决定,要么是因为孩子太小无法表示同意,要么是孩子尚未出世。george bernard shaw和isadora duncan很清楚这一点。据isadora duncan称,她曾对george bernard shaw说“我们何不一起生个孩子呢……我的外表加上你的脑子,一定会生个完美的孩子,”她说句话时其实就做了一个经过深思熟虑的基因选择决定,希望对未来的孩子产生好的影响。shaw则更为冷静——“的确如此,不过如果孩子继承了我的外貌和你的脑子呢,”这是一个不同的可能性,但也没有得到孩子的同意。公正地讲,shaw和他的潜在配偶都不认为他们的决定应该获得未来孩子的同意。

毋庸讳言,对于自己的决定会利影响未来一代,父母和科学家应该负责任的思考问题,根据现有证据和理论和做出最佳的决策。无论如何,他们的决策显然无法建立在未来孩子同意的基础之上。

最后,还有观点认为编辑基因存在固有的危险性,因为我们无法知晓它对个体产生的所有影响。不过,担心基因编辑风险的人没考虑人类“自然”生育的固有危险。2/3的人类胚胎未能成功发育,大部分胚胎在怀孕的第一个月内死亡。每一年,大约有790万(全球出生婴儿的6%)的出生缺陷儿诞生(全部或部分来自遗传)。事实上,无保护的性行为非常危险,如果它是作为一种生殖技术被发明,而不是作为人类进化的生物学的一部分,那么它是否被允许用于人类是非常值得怀疑的。

的确,在基因编辑人类胚胎的这类研究继续进行之前,我们应该尽可能多的了解这种技术的风险。不过,如果一些单基因遗传疾病导致的痛苦和死亡可以改变,比如囊胞性纤维症和亨廷顿氏病,那么或许就不应该轻易做出延缓这类研究的决定。就像迟来的正义不是正义一样,迟来的治疗也不是治疗。毕竟,这些疾病在日复一日地夺取人类的生命。

反对者:不要打开编辑未来人类基因的大门

代表:marcy darnovsky博士是遗传学与社会中心的执行理事,她的演讲和著作领域主要是人类生物技术的政治学。

撰文:marcy darnovsky

几年之前,crispr基因编辑工具就已经进入科学实验室,出现在头条新闻上。紧随而来的是一个意义深远的争议问题:这些新技术应该用于改变未来孩子们的特质吗,毕竟这些孩子会将改变后的基因遗传给下一代。

这并不是一个全新的问题。早在上世纪90年代,也就是crispr出现的15年之前和科学家绘制出完整人类基因组的几年前,科学家就公开讨论过创造转基因人类的前景问题。

不久之后,我们就看到了有关设计婴儿的煽动性新闻。1999年,普林斯顿大学的老鼠生物学者lee silver在《时代》杂志上的一篇文章中畅想了不久的将来将会出现的一种生育诊所,这种诊所可为所有人提供“有机增强”服务,其中包括“完全没有生育问题”的人。他甚至写好了广告文案:“记住,你必须在怀孕之前采取行动。不要在孩子出生后后悔。这真的是为你定制未来孩子而提供的一个千载难逢的机会。”

在同一千禧年的转变中,几十个国家的政策制定者对即将出现的基因应用做出了完全不同的结论。他们完全支持科学家期待(至今仍期待)的基因治疗——那些能够安全、有效地治疗多种疾病的基因疗法,并且是患者能够负担起的质量方法。不过,他们都反对人类基因编辑技术——利用基因编辑的胚胎创造婴儿,而且全球近40个国家出台了反对这一技术的法律。

在21世纪的头十年里,人类基因编辑问题没有得到太多关注,但到了2015年4月,当中山大学的研究者宣布利用crispr编辑了无法存活的人类胚胎的基因后,这个问题立刻沸腾起来。从技术角度讲,他们的实验并不是十分成功,但却成功引起了全世界的注意。

2015年12月,在由英国皇家学会与中美科学院共同举办的人类基因编辑技术峰会上,利用crispr技术创造婴儿成为会议的重要议程项目。几乎每一位演讲者都认为,对未来孩子及其后代的身体的每一个细胞做出无法逆转的改变将会造成极大的风险。大家都认为,科学界对脱靶突变(对基因组的无意编辑)、持续的编辑效果、胚胎和胎儿发育的遗传机制以及长期的健康和安全风险等诸多问题仍知之甚少。

关于将新的基因编辑工具纳入生育诊所的讨论应该从一个很明显却经常遭忽视的地方开始:很显然,生殖细胞基因编辑无法治疗任何现已存在的人的医疗问题。支持者最多可以说它有可能重新为未来的人带来遗传方面的优势,不过crispr技术和人体生物学依旧存在大量未知机制,这就表明几乎不可避免的会出现无法预知的结果。

除了技术问题,还有深刻的社会和政治问题。除了巨大的风险,对于有可能传播遗传疾病的父母来说,使用生殖细胞编辑技术就是正当的吗?父母可以通过第三方卵子或精子来生育不受他们患有或携带疾病影响的孩子,实际上越来越多的家庭采用这种方式来生育。有些异性恋夫妇可能不太愿意采用这种方式,因为他们不仅想要一个没有有害基因的孩子,还想要要一个与他们两人都有血缘关系的孩子。他们可以通过胚胎筛选技术——植入前遗传学诊断(pgd)来实现这一目的,目前该技术已得到广泛应用,通常与体外受精联合使用。

对于应该选择或拒绝什么样的特质,pgd技术也引起了社会和伦理学方面的关注。从残疾人权利的角度讲(这意味着残疾人对我们所有人很重要),这些问题尤其重要。不过,相比通过生殖细胞基因编辑技术编辑出新的特质,对胚胎进行疾病筛查更加安全。然而,在有关基因编辑技术用于生育的争议的相关报道中,这种现存替代方法却常常被忽略。

的确,少数夫妇(极少数)可能无法孕育不受影响的胚胎,同样我们也无法利用pgd技术完全阻止遗传病。那么我们应该为了这些人着想而允许使用生殖细胞基因编辑技术吗?如果我们允许使用,我们能把它限制在有严重疾病风险的情况下使用吗?

从政策的角度讲,我们应该如何区分医疗目的和有机增强目的呢?比如说,我们应该把身材矮小放在哪个种类呢?我们知道个子高的人通常收入更高。皮肤白的人也是如此。那么,为孩子编辑更“高效”的财务或社会特征应被视为医疗干预吗,比如身高和肤色?

回想下提供“有机增强”服务的生育诊所,该诊所可“为你提供一个定制未来孩子的千载难逢的机会”。回想下1997年的电影《千钧一发》,电影讲述的是未来社会里出现了经过基因增强的人,他们在生物学上更优越,我们现在可能会称之为人群中最优秀的百分之一。这些都是科幻性质的,但同时也提醒告诫我们可能发生的人类未来。他们预测的这类社会改变,一旦启动,可能会像我们谈论的基因改变一样难以逆转。

一旦打开了生殖细胞基因编辑的大门,我们就有可能打开各种基因编辑的大门。以任何理由准许人类生殖细胞基因编辑技术,就有可能使其逃避监管限制,进而使用于人体增强目的的基因编辑技术通过,最终发展到基于市场的优生学的出现,进一步恶化已经存在的歧视、不公平和冲突问题。我们不需要也不应该冒这些风险。

(译者:流浪狗)

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